蚌埠医学院学报

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水中分娩98例临床分析

陈磊, 裴久炜, 浦梅, 刘羽

2014, 38(5): 606-608.

关键词: 分娩, 分娩疼痛, 会阴切开, 新生儿窒息, 产后出血

[摘要]() [引证文献] ()

目的：探讨水中分娩的镇痛效果及对母婴的安全性。方法：选取水中分娩(水中分娩组)98例，同期传统阴道分娩(对照组)96例。采用问卷调查形式，对产妇主观疼痛程度进行评分。观察2组产妇的产程、产后出血、会阴裂伤、新生儿窒息及入水前后疼痛情况。结果：产妇入水后疼痛较入水前明显减轻(P0.01);水中分娩组无一例会阴侧切，对照组会阴侧切率66.67%，差异有统计学意义(P0.01)；水中分娩组第一产程时间明显短于对照组(P0.01)，2组产妇在第二、三产程时间、出血量、会阴裂伤、产后出血和新生儿窒息差异均无统计学意义(P0.05)。结论：水中分娩可减轻分娩疼痛，减少会阴损伤，对母婴是安全的。

凶险型前置胎盘30例围术期临床分析

陈磊, 刘羽

2014, 39(9): 1216-1218.

关键词: 凶险型前置胎盘, 围术期, 风险

[摘要]() [引证文献] ()

目的：探讨凶险型前置胎盘围术期的相关风险和预防措施。方法：收集凶险型前置胎盘30例作为研究组，同期非凶险型型前置胎盘32例作为对照组，分析2组在围术期的术前超声检查情况、术前出血率、术中出血量、胎盘植入率、子宫切除率、术中采取的止血措施、新生儿窒息、术后恢复时间等方面情况。结果：2组在术前超声检查情况上差异有统计学意义（P<0.01）；2组术前出血率和新生儿窒息差异均无统计学意义（P>0.05）；2组术中出血量、总输血量、术中生命体征不稳定、胎盘植入率、子宫切除率、术中采取的止血措施方面差异均有统计学意义（P<0.01）；2组术后体温和住院时间差异均有统计学意义（P<0.01）。术后血红蛋白恢复2组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：凶险型前置胎盘围术期风险巨大，需做好多学科协作的抢救措施，保障母婴安全。

NPWT联合银离子水凝胶敷料治疗糖尿病足溃疡疗效观察

陈花花, 陈雷, 齐爱琴, 虞佳其

2019, 44(9): 1213-1216. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2019.09.019

关键词: 糖尿病足溃疡, 负压创面治疗, 银离子水凝胶敷料

[摘要]() [引证文献] ()

目的探究负压创面治疗（negative pressure wound therapy，NPWT）联合银离子水凝胶敷料在糖尿病足溃疡治疗中的效果。方法选取101例糖尿病足溃疡病人，随机分为银离子水凝胶敷料组（A组）、NPWT组（B组）以及NPWT和银离子水凝胶敷料联合组（C组）。比较3组前3周创面肉芽生长积分、创面愈合时间、抗生素使用时间、每人次换药时间以及每人次换药费用。结果3组病人创面愈合时间A组最长，B组次之，C组最短（P < 0.05~P < 0.01）；抗生素使用时间C组短于A组和B组（P < 0.05~P < 0.01），A组和B组差异无统计学意义（P>0.05）。3组病人第1周肉芽生长积分差异无统计学意义（P>0.05）；第2周、第3周A组和B组、B组和C组差异无统计学意义（P>0.05），C组积分低于A组（P < 0.05和P < 0.01）。3组病人换药次数和每人次换药时间，B组和C组均明显短于A组（P < 0.01），B组和C组差异无统计学意义（P>0.05）。3组病人每人次换药费用比较，A组和B组、B组和C组差异均无统计学意义（P>0.05），A组高于C组（P < 0.05）。结论NPWT联合银离子水凝胶敷料可以促进肉芽组织生长，缩短糖尿病足溃疡创面的愈合时间，减少抗生素使用时间，未增加医护人员工作量以及治疗费用。

1 913例初产妇产程曲线分析

方章华, 陈磊, 陶峰, 王晓艳, 陈红波

2020, 45(3): 351-354. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2020.03.018

关键词: 分娩, 产程曲线, 活跃期, 计划分娩

[摘要]() [引证文献] ()

目的通过对1 913例初产妇产程数据进行分析，探讨初产妇第一产程产程曲线特征。方法选取经阴道分娩的1 913例单胎、足月、头先露初产妇，其中自然临产产妇1 523例为自然临产组，应用静滴缩宫素计划分娩产妇390例为缩宫素组。采用回顾性分析方法，收集记录2组产妇的年龄、分娩孕周、体质量、身高、新生儿出生体质量、第一产程宫口扩张程度及持续时间，并计算宫口扩张每进展1 cm所经历的时间等资料。结果自然临产组分娩时孕周为（39.6 ±0.9）周，缩宫素组分娩时孕周为（39.9±1.1）周，2组产妇孕周差异有统计学意义（P < 0.05）。2组分娩时年龄、体质量、身高、体质量指数、新生儿体质量差异均无统计学意义（P>0.05）。2组产妇产程曲线均呈现缓慢上升趋势，在宫口开大5 cm后，2组产程的进展均呈现加速趋势。自然临产组宫口开大3~4、4~5、5~6、7~8 cm所持续的时间均长于缩宫素组（P < 0.05~P < 0.01），2组宫口开大6~7、8~9、9~10 cm所持续的时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组产妇活跃期起点分布差异无统计学意义（P>0.05）。结论Friedman产程图和新产程标准均不能很好描述国内人群产程特征，应进一步收集国内产妇产程数据，绘制合适的产程图指导产程处理。

缺血性脑白质病变病人血清VEGF表达水平及其临床意义

刘时华, 张超, 田志刚, 陈雷, 钟平

2023, 48(2): 182-185. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.02.010

关键词: 脑白质病变, 缺血性, 血管内皮生长因子, 生物学标志物

[摘要]() [引证文献] ()

目的探讨缺血性脑白质病变（white matter ischemic lesions，WMIL）病人血清血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）水平表达及其与WMIL的关系。方法选取经颅脑磁共振证实的缺血性脑白质病变病人为研究对象，依据Fazekas评定量表评定脑白质病变程度。选取同期年龄和性别相匹配的颅脑磁共振正常的健康体检者作为对照组。应用酶联免疫吸附法测定病人血清VEGF水平。比较2组的一般临床资料和VEGF水平，采用Pearson相关分析分析血清VEGF水平与脑白质病变程度的关系，采用多因素logistic回归分析分析WMIL的影响因素。结果共纳入WMIL组115例，对照组69例。WMIL组病人高血压比例、糖尿病比例和VEGF水平均高于对照组（P < 0.01）。WMIL组病人血清VEGF水平与Fazekas评分呈正相关（r=0.871，P < 0.01）。多因素logistic回归分析显示，高血压、糖尿病和VEGF水平升高是WMIL的独立危险因素（OR＝5.350、3.010、19.382，P < 0.01）。结论血清VEGF在WMIL病人中表达水平显著升高，其水平升高是WMIL的独立危险因素，且与WMIL的严重程度呈正相关，血清VEGF水平可作为脑白质慢性损伤的有效的生物学指标之一。

应用倾向性评分匹配法评价体质量指数对多囊卵巢综合征围产结局的影响

陆益婷, 杨娟娟, 陈蕾

2023, 48(11): 1544-1547. doi: 10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.11.014

关键词: 多囊卵巢综合征, 体质量指数, 围产结局, 倾向性评分匹配

[摘要]() [引证文献] ()

目的通过倾向评分匹配法（PSM）排除混杂因素的干扰，探讨体质量指数（BMI）对多囊卵巢综合征（PCOS）围产结局的影响。方法回顾性分析进行系统产检并分娩的500例PCOS病人临床资料，根据产妇孕前BMI值分为正常BMI组（BMI 18.5~ < 24 kg/m²）264例、高BMI组（BMI≥24 kg/m²）236例，对2组基线资料进行比较。运用PSM方法平衡2组混杂因素，对PSM后的2组基线资料、围产结局进行比较。结果PSM匹配前，正常BMI组与高BMI组在年龄、PCOS家族史、孕史、早产史、流产史、孕前糖尿病、孕前高血压、PCOS病程、辅助生殖、孕期增重的比较差异有统计学意义（P < 0.05~P < 0.01）。PSM匹配后，2组一般资料差异均无统计学意义（P>0.05）。高BMI组在妊娠期糖尿病（GDM）、妊娠期高血压疾病（HDCP）、甲状腺功能异常及早产的发生率均高于正常BMI组（P < 0.05~P < 0.01）；高BMI组与正常BMI组在剖宫产、羊水异常、胎膜早破、低体质量儿、巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论高BMI对PCOS病人在GDM、HDCP、甲状腺功能异常及早产方面的影响较大。适当控制体质量，有助于改善母婴围产结局。

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